Pavimento pelvico in gravidanza, come prendersene cura
La principale funzione del pavimento pelvico è sostenere gli organi pelvici e regolare le normali funzioni urinarie e intestinali. Durante la gravidanza, e in preparazione al parto, è essenziale prendersi cura di questa struttura: affrontarla con una muscolatura sana, tonica e con una propriocezione e coordinazione adeguate. L’aumento del peso addominale comporta un sovraccarico sul piano perineale, il cui ruolo diventa quello di contenere e sostenere il peso dell’utero in crescita, contribuendo attivamente alla progressione e all’espulsione del feto lungo il canale del parto.
Nel periodo post-parto, il corpo della donna ritorna gradualmente alle sue condizioni originali. Tuttavia, muscoli come quelli addominali e pelvici richiedono particolare attenzione, poiché hanno subiscono notevoli modificazioni e sollecitazioni durante gravidanza e parto stesso. A causa dell’aumento di peso e dei traumi ai tessuti, le strutture del pavimento pelvico possono perdere funzionalità, aumentando il rischio di incontinenza urinaria, riduzione della sensibilità durante i rapporti sessuali, e, nei casi più gravi, prolasso degli organi uro-genitali.
Disturbi del pavimento pelvico in gravidanza: ipertono, ipotono ed episiotomia
L’ipotono e l’ipertono dei muscoli del pavimento pelvico sono le due condizioni muscolari più comuni che si possono sviluppare a seguito di una gravidanza, e causare sintomi legati al comparto anteriore (vescica e uretra), centrale (utero) e posteriore (ano-retto). Queste due condizioni possono coesistere, generando ulteriori sintomi e problemi organici, spesso difficili da risolvere. Attraverso una valutazione funzionale del pavimento pelvico, è possibile individuare la presenza di ipotono o ipertono, condizioni che possono essere trattate con un percorso riabilitativo e specifici esercizi fisioterapici dedicati al perineo stesso.
Ipertono del pavimento pelvico
Il pavimento pelvico ipertonico è la condizione per cui i muscoli della pelvi inferiore sono costantemente contratti o presentano spasmi. Si tratta di una disfunzione che può influenzare notevolmente la qualità della vita di una persona, causando dolore, problemi con la minzione e i movimenti intestinali e disfunzioni sessuali, e altri sintomi come:
- Dolore pelvico cronico
- Difficoltà a svuotare completamente la vescica (ritenzione urinaria)
- Frequente bisogno di urinare o urgenza urinaria
- Dolore durante i rapporti sessuali (dispareunia)
- Dolore durante la defecazione o costipazione
- Tensione e crampi nei muscoli pelvici
- Sensazione di peso o pressione nella zona pelvica
In presenza di ipertono del pavimento pelvico sono particolarmente efficaci i trattamenti di tecarterapia, laserterapia, kinesiterapia, vibrazione e kinesiterapia.
Ipotono del pavimento pelvico
Con ipotono del pavimento pelvico si intende la perdita di tono della muscolatura del pavimento pelvico a diversi livelli a cui si associa spesso anche una perdita della sua funzionalità. Questa disfunzione può condizionare le abitudini quotidiane, causando situazioni di discomfort, disagio ed ansia, in presenza di sintomi come:
- Incontinenza urinaria (perdita involontaria di urina, specialmente durante sforzi fisici, tosse o starnuti);
- Incontinenza fecale o difficoltà nel controllo delle feci e dei gas;
- Prolasso degli organi pelvici, come vescica, utero o retto, che possono scendere dalla loro posizione normale;
- Riduzione della sensibilità durante i rapporti sessuali;
- Sensazione di pesantezza o pressione nella zona pelvica, soprattutto a fine giornata.
In presenza di ipotono del pavimento pelvico sono particolarmente efficaci i trattamenti di elettrostimolazione, biofeedback e kinesiterapia.
Esiti cicatriziali
Gli esiti cicatriziali, cicatrici ipertrofiche e episiotomia, sono il risultato di un processo di guarigione anomalo. Il corpo, nel tentativo di riparare la pelle lesionata nel corso del parto, può produrre una quantità eccessiva di collagene che porta alla formazione di una cicatrice in rilievo, rossa e rigida che può causare dolore. I trattamenti di fisioterapia, abbinati a massaggi e creme specifiche, sono fondamentali nel favorire un processo di guarigione più rapido.
In presenza di ipertono del pavimento pelvico sono particolarmente efficaci i trattamenti di laserterapia, kinesiterapia, tecarterapia,onde d’urto e vibrazione.
Trattamenti dei disturbi del pavimento pelvico in gravidanza
In Mondo Pelvico offriamo trattamenti mirati e su misura, non invasivi ed efficaci per alleviare il dolore e favorire il recupero dei diversi disturbi legati al pavimento pelvico durante e dopo la gravidanza:
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