La vescica urinaria è un organo muscolare situato nel bacino, la cui funzione principale è raccogliere l’urina prodotta dai reni e rilasciarla periodicamente attraverso l’uretra. Le disfunzioni vescicali si manifestano come difficoltà nel riempimento o nello svuotamento della vescica e possono essere legate al malfunzionamento della parete muscolare (detrusore), di quelli che controllano il flusso urinario (come quelli degli sfinteri uretrali interno ed esterno) o dei muscoli del pavimento pelvico. Spesso tali problematiche ci forniscono una diagnosi indiretta su patologie che affliggono altri organi limitrofi (come la prostata). Anche problemi neurologici e l’uso di alcuni farmaci possono influire negativamente sul corretto funzionamento della vescica.
I disturbi e le condizioni patologiche della vescica possono essere molteplici, tra cui:
- neovescica, trattandosi di una vescica ricostruita in chirurgia riprodurre tutte le funzioni di una vescica normale per questo motivo per il paziente è necessario impare come gestire tutte le funzioni urinarie;
- disturbi di svuotamento, difficoltà di espellere l’urina dalla vescica per cause neurologiche;
- residuo post minzionale, la quantità di urina che rimane all’interno della vescica dopo l’eventuale minzione;
- iperattività, il desiderio irrefrenabile di urinare che non può essere procrastinato dovuto ad iperattività del detrusore o patologie neurologiche;
- urgenza, dovuta a fattori neurologici , psicologici, oppure all’attività muscolo-scheletrica e renale;
- incontinenza, la perdita incontrollata di urina dovuta a debolezze, ostruzioni, spasmi, problemi disfunzionali, ipotono muscolare dei muscoli sfinteriali o del pavimento pelvico (incontinenza da sforzo, incontinenza da urgenza, mista);
- dissinergie che provocano urgenza ed incontinenza, dovute a problemi neurologici;
- cateterismo vescicale utilizzato da pazienti impossibilitati ad andare in bagno, da chi è incontinente, da chi soffre di una occlusione dell’uretra, da chi deve affrontare un intervento chirurgico ad organi pelvici, o post intervento chirurgico in attesa dello smaltimento dell’anestesia o dei canonici tempi di recupero post chirurgici;
- preparazione all’intervento chirurgico.
Disfunzioni vescicali: cause e sintomi
Le cause delle disfunzioni vescicali possono essere diverse e le più comuni sono una conseguenza di infezioni delle vie urinarie o di processi infiammatori in atto (es. uretrite e vaginite atrofica). Nell’uomo, la presenza di una prostata in fase infiammatoria o affetta da neoplasia, o disturbi irritativi delle basse vie urinarie può favorire l’insorgenza del problema. Inoltre, le disfunzioni vescicali sono solitamente più gravi nei soggetti obesi, a causa della pressione da parte del contenuto addominale sulla vescica. Cattive abitudini comportamentali inerenti la minzione, errate abitudini alimentari , e l’assunzione di alcuni farmaci , rappresentano ulteriori cause che possono determinare fastidi o condizioni patologiche per la vescica.
Altre cause comuni sono:
- calcolosi urinaria
- lesioni chirurgiche
- tumori pelvici
- diabete ed alcolismo.
Trattamenti per le disfunzioni vescicali
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